La prise en charge des soins ne fait pas partie des compétences directes des conseils régionaux, ce qui ne les empêche pas de développer depuis plusieurs années des relations privilégiées avec les CHU. En l’absence de règle, leurs participations financières apparaissent souvent aléatoires.

A l’ère de la loi HPST valorisant la notion de territoires de santé, les regards se tournent vers les conseils régionaux. Ces derniers n’ont pourtant pas attendu les changements législatifs pour développer depuis plusieurs années des relations privilégiées avec les centres hospitaliers régionaux universitaires, au nom notamment de la carte de l’aménagement du territoire. Les résultats d’une enquête*, menée par la conférence des directeurs généraux des CHU en collaboration avec le mensuel La gazette santé social, soulignent la diversité des partenariats qui lient les conseils régionaux aux CHU. « Les témoignages recueillis montrent que les missions d’enseignement, de recherche et d’innovation et l’activité de soins des CHRU ont été dynamisées par l’intervention des conseils régionaux », relève la conférence des DG dans la présentation des résultats de son étude.

Parmi les 32 CHU contactés par la conférence, 25 ont répondu à l’enquête et douze exemples ont été retenus pour illustrer les différentes formes de partenariats existants. Ces actions se répartissent entre trois grands domaines soit : la recherche, les investissements immobiliers et les équipements innovants mais aussi les actions favorisant l’accès aux soins.

Priorité à la recherche contre le cancer

Se basant sur les données qu’elle a récoltées, la conférence estime que, dans le cadre des financements accordés par les conseils régionaux à la recherche, le cancer apparaît comme une priorité. Elle cite pour illustrer ce constat le cas du Conseil régional de Rhône-Alpes qui participe à la création du Groupement de coopération sanitaire (GCS) Étoile, premier centre français d’hadronthérapie. Sa participation financière se situe entre 15 et 20 millions d’euros. Elle évoque aussi le Conseil régional Provence-Alpes-Côte d’Azur qui subventionne le cancéropôle de Marseille à hauteur de 760 000 euros.

Diversité des financements

Outre la diversité des projets, les financements accordés par les conseils régionaux se caractérisent également par la variété de leurs montants pouvant s’élever de quelques milliers d’euros, comme la participation au programme de santé au travail de la région Poitou-Charentes, à plusieurs millions. Les plus importants financements relatés par la conférence des DG concernent les participations des régions aux investissements immobiliers et aux acquisitions d’équipements innovants dans le cadre des contrats de projets État-région. Ainsi, le Conseil régional de Champagne-Ardenne a investi 20 millions d’euros dans la construction d’un nouvel institut régional de formation dont la livraison est prévue pour mars 2010. Au CHRU de Lille, le Conseil régional du Nord a notamment financé la première IRM 3 teslas pour 2,820 millions d’euros. Le CR nordiste a un statut particulier. Il a en effet signé en 2007 une convention de partenariat avec l’Agence régionale de l’hospitalisation (ARH) du Nord – Pas-de-Calais. Cet accord permet aux élus régionaux de participer à la gouvernance hospitalière et de mettre en place un plan régional de soutien aux équipements sanitaires (lire aussi notre brève du 07/05/2007).

Un avenir prometteur

Le troisième champ d’action financé par les conseils régionaux, soit l’accès aux soins, est celui qui apparaît recueillir les plus faibles financements, selon la conférence. Si celle-ci reconnaît les caractères variés et même parfois marginaux des aides accordées aux établissements de santé, elle souligne en même temps le côté indispensable de certaines initiatives. « Nous espérons que les engagements initiés au cas par cas ouvriront la voie à l’institutionnalisation d’un partenariat fort CHU/région », déclare Paul Castel, président de la conférence des directeurs généraux des CHU dans le document de présentation de l’étude. A la veille de la réforme des collectivités territoriale, la demande de la conférence des DG de CHU prend donc tout son sens.

Lydie Watremetz

Source : HOSPIMEDIA, www.hospimedia.fr

À partir de la semaine prochaine, de nouvelles consultations seront données par des spécialistes du CHU de Brest à l’hôpital de Carhaix. Objectif: mieux répondre aux besoins de la population locale.

La fusion, effective depuis le 1erjuillet, entre le Centre Hospitalier Universitaire de Brest et l’hôpital de Carhaix, prend forme. Dans un communiqué, le CHU annonce que des spécialistes brestois, dont plusieurs chefs de service, assureront, dès la semaine prochaine, des consultations à Carhaix, notamment dans des spécialités qui n’existent pas ou plus. «Cette nouvelle offre de soins proposée aujourd’hui est le fruit du travail mené quotidiennement depuis la fusion par la Direction du CHU de Brest, en concertation avec les médecins et les équipes paramédicales et administratives des hôpitaux de Brest et Carhaix», indique l’établissement brestois.

«Délais de rendez-vous réduits»

Il y a quelques mois, le rapport Altao, initié par le Pays Centre Ouest Bretagne affirmait que l’hôpital de Carhaix «présente un problème global d’inadéquation de son offre aux attentes des patients, l’activité répondant à moins de 30% des besoins». Ces nouvelles consultations doivent donc permettre d’y remédier, en offrant à la population du bassin carhaisien, une prise en charge locale et des délais de rendez-vous réduits. «Les échanges seront par ailleurs facilités entre les nouveaux praticiens et le médecin traitant. Le recours au médecin spécialiste pour la population est sollicité par le médecin généraliste autorisé et/ou les praticiens exerçant à l’hôpital», précise par ailleurs le CHU.

Les nouvelles spécialités

Six nouvelles spécialités dont l’ophtalmologie et la chirurgie pédiatrique, vont compléter l’offre médicale de l’hôpital carhaisien. OPHTALMOLOGIE: des consultations seront assurées par les docteurs Pierre-Marie Josselin et Anne-Claire Delaunay, les vendredis matin et après-midi. CHIRURGIE PÉDIATRIQUE: le Professeur Bertrand Fenoll, chef de service (une fois par trimestre le vendredi après-midi) et les docteurs Caroline Linard et Philippe De Vries (une fois par mois) assureront des permanences. EXPLORATIONS FONCTIONNELLES NEUROLOGIQUES (douleurs chroniques, pôle neurolocomoteur-gériatrie): le Dr Nagi Mimassi consultera un vendredi matin par mois. CHIRURGIE GÉNÉRALE (pôle viscéral): le Pr Bail et le Dr ÉmileMartin consulteront deux mardis matin par mois. MÉDECINE PHYSIQUE ET DE RÉADAPTATION (pôle neurolocomoteur-gériatrie): le DrMarie-Pierre Dorval recevra les patients un mercredi par mois NÉPHROLOGIE (Pôle viscéral): des consultations seront effectuées par les docteurs Catherine Hanrotel, Tugdual Tanquerel, Anne Grall, Marie-Paule Guillodo et Bernard Strullu un jour par mois.

Les consultations élargies

Par ailleurs, d’autres consultations déjà existantes à l’hôpital de Carhaix sont élargies. Des médecins brestois renforcent en effet l’équipe médicale, composée de praticiens carhaisiens et morlaisiens. GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE: des consultations seront désormais assurées par le Pr Michel Collet, chef de service (une fois par mois le vendredi après-midi) ainsi que par les Docteurs Anne-Hélène Saliou, Cyrille Bernard et Rémi Tetefort le vendredi après-midi en alternance. ORL: le Dr Christine Martins-Carvalho sera présente le vendredi.

HÉMATOLOGIE

(pôle cancérologie-hématologie): le Pr Jean-François AbgralL, chef de service consultera le jeudi matin, toutes les quinzaines.

Pour les consultations, prendre rendez-vous, au 02.98.99.20.20.

Source : Le Télégramme – Octobre 2009